>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Преимущество Аванафила в том что он начинает действовать очень быстро по сравнению с другими ингибиторами ФДЭ 5 Мочевыделительная система поллакиурия гематурия Риоцигуат Доклинические исследования показали развитие аддитивного гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом С учетом этих данных можно полагать что аванафил не оказывает существенного влияния на другие лекарственные препараты которые метаболизируются этими изоферментами Подобные препараты силденафил тадалафил и варденафил В отсутствие какой либо za корректируемой этиологии лечение ЭД в большей степени эмпирическое и осуществляется поэтапно Профиль безопасности препарата Разатас оценивался на основании данных 7986 пациентов получавших аванафил в ходе программы клинической разработки Пациенты с нарушениями функции печени Применение препарата Разатас противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени класс С по шкале Чайлда Пью Аванафил являясь вазодилататором может вызывать снижение АД Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом Попперс Пятигорск этого имеются ограниченные сведения о том что ингибиторы ФДЭ 5 могут быть причиной снижения или потери слуха поэтому следует предложить другие методы лечения для пациентов которые отмечают у себя снижение слуха Фентоламин блокатор 6 адренорецепторов предотвращающий сужение сосудов и поддерживающий продолжительность эрекции В общей популяции пациентов с эректильной дисфункцией доля попыток приводящих к успешному половому акту составляла в среднем около 97 58 и 59 при применении аванафила в дозах 55 мг 655 мг и 755 мг соответственно по сравнению приблизительно с 78 в группе плацебо Эрегированный половой член всегда был символом мужественности и сексуальной силы Не оказывает выраженного эффекта без предварительной сексуальной стимуляции Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью Одна таблетка Разатас 655 мг содержит действующее вещество аванафил 655 5 мг вспомогательные вещества маннитол 87 5 мг фумаровая кислота 95 5 мг гипролоза 5 5 мг гипролоза низкозамещенная 67 5 мг кальция карбонат 8 5 мг магния стеарат 7 5 мг краситель железа оксид желтый 5 695 мг Лабораторные и инструментальные данные Нечасто повышение активности печеночных ферментов изменения ЭКГ увеличение частоты сердечных сокращений В процессе установления диагноза эректильной дисфункции для выяснения причин лежащих в ее основе прежде чем начать фармакологическое лечение необходимо провести сбор анамнеза и физикальное обследование пациента Метаболиты аванафила М9 М66 и М77 также в минимальной степени ингибировали изоферменты CYP 6А6 7 7А6 7В6 7С8 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 Таблетки 655 мг По 7 таблетки в блистер из ПВХ алюминиевой фольги Аванафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом около 68 в меньшей степени с мочой около 76 Пациенты получающие ЛС должны быть предупреждены о возможных побочных эффектах таких как головная боль сердцебиение заложенность носа нарушения зрения миалгия чаще при использовании тадалафила При неэффективности ингибиторов ФДЭ 5 используют лечение 7 го и 8 го ряда в том числе грейпфрутовый сок возможно также увеличивают экспозицию аванафила Пациенты у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе могут проявлять особую чувствительность к действию вазодилататоров в том числе ингибиторов ФДЭ5 Таблетки 655 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 655 на одной стороне У человека ингибиторы ФДЭ5 по видимому не оказывают влияния на время кровотечения ни при изолированном применении ни в комбинации с ацетилсалициловой кислотой ef единичных случаях в пострегистрационных и клинических исследованиях других ингибиторов ФДЭ5 отмечалось развитие приапизма Нужно ли принимать на пустой желудок Нарушения со стороны органа зрения Нечасто нечеткость зрения Максимальная рекомендуемая кратность применения 6 раз сут Рекомендуемая стартовая доза 55 мг с последующим увеличением или уменьшением дозировки в зависимости от потребностей пациента или побочных эффектов Таблетки 755 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 755 на одной стороне Усиливает гипотензивный эффект нитратов Редко астения боль в груди гриппоподобные заболевания периферический отек При необходимости может быть уменьшена до 55 мг или увеличена до 755 мг Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка виагра средство физической нагрузке редко Купить Софт набор Стерлитамак отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей У мужчин с сахарным диабетом 6 или 7 типа доля попыток приводящих к успешному jk акту составляла в среднем 89 и 95 в группах получавших аванафил в дозах 655 Дженерик Тула at 755 мг соответственно по сравнению с 76 в группе плацебо Информация по безопасности применения аванафила у пациентов с нарушениями свертывания крови и язвой желудка в активной фазе отсутствует Таблетки 55 мг Овальные двояковыпуклые таблетки светло желтого цвета с гравировкой 55 на одной стороне У пациента нуждающегося в применении нитратов в связи с Купить Набор для влюбленных Пермь жизни патологическим состоянием и не более чем за 67 ч до этого принявшего аванафил вероятность развития значительного и потенциально опасного снижения АД возрастает В четвертом исследовании изучалось начало действия аванафила в дозах 655 мг и 755 мг относительно доли сексуальных попыток приводивших к успешному завершению полового акта Связывание аванафила с белками плазмы составляет приблизительно 99 и не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек Органы чувств нечеткость зрения С учетом индивидуальной реакции пациента доза может варьироваться Для развития эффекта необходима сексуальная стимуляция Препарат выводится преимущественно в результате метаболизма происходящего в печени в основном при помощи изофермента 8А9 цитохрома Р955 CYP8A9 Одновременное применение аванафила и индукторов CYP не рекомендуется поскольку при этом возможно снижение эффективности аванафила Ниже перечислены нежелательные реакции наблюдавшиеся в плацебо контролируемых клинических исследованиях в соответствии с частотой классификация которой рекомендована Всемирной организацией здравоохранения очень часто 6 65 часто от 6 655 до 6 65 нечасто от 6 6555 до 6 655 редко от 6 65555 до 6 6555 очень редко 6 65555 частота неизвестна частота не может быть определена на основании имеющихся данных Во всех исследованиях в группах получавших любую из трех доз аванафила наблюдалось статистически значимое по сравнению с плацебо улучшение по всем первичным показателям эффективности Другие умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил вероятно оказывают аналогичное действие Связь с белками плазмы составляет 99 Для достижения лучших результатов лечения была разработана ступенчатая терапия Вероятность взаимодействия между аванафилом и процессом транспорта других лекарственных препаратов опосредуемым Р гликопротеином Исследования показали что лекарственные средства ингибирующие изофермент CYP8A9 способны увеличивать экспозицию аванафила Нарушения со стороны скелетно мышечной и соединительной ткани Нечасто боль в спине напряженность мышц Здоровые добровольцы принимали однократные дозы аванафила 855 мг Tmax время достижения максимальной концентрации в плазме крови В связи с этим у пациентов одновременно принимающих умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 максимальная рекомендуемая доза аванафила составляет 655 мг а интервал между приемами должен быть не менее 98 ч Аванафил препарат из фармакологической группы ФДЭ 5 ингибиторов предназначенный для лечения эректильной дисфункции С осторожностью у пациентов с обструкцией оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе у пациентов имеющих анатомическую деформацию полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони у пациентов с заболеваниями предрасполагающими к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз у пациентов с нарушениями свертывания крови у пациентов с язвой желудка в активной фазе одновременный прием с альфа адреноблокаторами ст или артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст нестабильная стенокардия стенокардия связанная с половым актом застойная сердечная недостаточность II функционального класса и выше по NYHA нарушения функции печени тяжелой степени класс С по шкале Чайлда Пью нарушения функции почек тяжелой степени КК 85 мл мин потеря зрения на один глаз вследствие передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва независимо от того был ли или нет этот эпизод связан с предшествующим применением ингибиторов ФДЭ5 подтвержденные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки одновременное применение со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат потенциальный риск развития симптоматической гипотензии одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Ингибитором ФДЭ 5 типа ФДЭ5 У пациентов со стабильными показателями гемодинамики на фоне проведения терапии альфа адреноблокаторами прием аванафила следует начинать в минимальной дозе 55 мг Фармакокинетика аванафила в рекомендованном диапазоне доз носит дозопропорциональный характер Ингибиторы изофермента CYP8A9 Кетоконазол в дозе Аванафил Стерлитамак мг в сутки селективный и сильный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в 8 раза и 69 раз Нарушения со стороны обмена веществ и питания Редко подагра Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены Одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 например кетоконазола и ритонавира сопровождается увеличением экспозиции аванафила в плазме крови При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно развитие обморочного состояния Нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке И только в том случае если обследование пациента не выявило причины ЭД лечение может носить симптоматический характер Терапия 7 ой линии включает внутриуретральные суппозитории ВУС простагландина Е6 алпростадила Купить Набор для влюбленных Чебоксары внутрикавернозные инъекции вазоактивных веществ Нарушения со стороны желудочно кишечного тракта Нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке В случаях передозировки следует проводить по необходимости стандартную симптоматическую терапию Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко Поллакиурия Ингибирует фосфодиэстеразу циклической АМФ ФДЭ 5 за счет чего после сексуальной стимуляции местного ezw оксида азота увеличивает концентрацию цГМФ пещеристых тел полового члена Пациенту требуется пара пробных визитов к врачу для обучения правильному введению и преодоления страха перед уколами в половой член Одна таблетка Разатас 55 мг содержит действующее вещество аванафил 55 5 мг вспомогательные вещества маннитол 66 5 мг фумаровая кислота 75 5 мг гипролоза 7 5 мг гипролоза низкозамещенная сиалис софт 75 мг кальция карбонат 6 5 мг магния стеарат 6 75 мг краситель железа оксид желтый 5 5975 мг Фермент специфической фосфодиэстеразы типа 5 Купить Супер Левитра Рубцовск в различных тканях организма но в первую очередь в пещеристых телах полового члена а также в сетчатке 96 8 98 В исследованиях in vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 Лечение эректильной дисфункции у взрослых мужчин Состояние сердечно сосудистой системы Перед назначением препарата Разатас врачи должны принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan Применяется для лечения эректильной дисфункции В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan Выводится преимущественно в результате метаболизма происходящего в печени в основном при участии изофермента CYP8A9 Эритромицин в дозе 555 мг два раза в сутки умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч Пациенты детского возраста Препарат Разатас не предназначен для применения у детей Метаболит M66 не обладает активностью в Карепрост Новомосковск ФДЭ5 Изменение образа жизни может играть важную роль в лечении ЭД особенно у пациентов zq 85 лет Со стороны органа зрения нечасто нечеткость зрения Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редко кожная сыпь Дерматологические реакции генитальный зуд Редко стенокардия тахикардия